질환 안내

추간판(디스크) 탈출증은 반복적인 미세 외상이나 큰 단일 외상으로 추간판 특정부분이 파열되어 다리로 가는 신경을 압박하고 염증 물질이 분비되어 신경뿌리를 비롯한 척수강내 구조물을 자극하여 통증을 유발합니다.

허리 디스크의 증상

허리 디스크 환자에게서 가장 두드러진 증상은 “허리부터 다리까지 뻗어 내려가는 저리고 아픈 통증”입니다.

허리 디스크에서 요통은 허리 부위뿐만 아니라 골반 부위의 통증으로도 많이 나타납니다.

통증은 허리나 골반에서 시작하여 허벅지와 종아리의 뒤쪽과 바깥쪽을 따라서 발등이나 발바닥까지 내려가는 방사통 양상으로 나타납니다.

허리 디스크의 치료

통증이 심하면 며칠 동안 침상에서 안정을 취하는 것이 좋습니다.

병원에서는 통증을 경감시키고 회복을 빠르게 하기 위하여 경막외 신경치료 등을 시행하고 통증이 경감되면 운동치료나 교육을 실시합니다.

척추관 협착증은 중년 이후에 흔한 질환의 하나로 말 그대로 신경이 지나가는 공간인 척추관이 좁아져서(협착되어) 신경을 누르는 병입니다.

나이가 들어감에 따라 골극(뼈가튀어나오는 현상), 관절염이 발생하여 신경이 지나가는 길을 좁아지게 만들면서 신경을 압박하는 병이 척추관 협착증입니다.

척추관 협착증의 증상

오래 서있거나 걸으면 통증이 심해지고, 구부리거나 앉으면 통증이 완화됩니다.

그래서 특징적인 신경성 간헐성 파행(neurogenic intermittent claudication)이 나타나는데, 이때 일정거리를 걸어가면 다리가 저리고 아프게 됩니다.

앉거나 앞으로 구부릴 때 증상이 완화되거나 없어지므로, 보통 환자들은 버스 한 정거장을 가는 데 몇 번씩 쉬어 간다고 말합니다.

척추관 협착증의 치료

운동요법과 물리치료를 시행합니다.

신경근 증상이 있는 경우 경막외 신경치료술, 선택적 신경근 치료술을 시행합니다.

후관절증후군(facet joint syndrome)은 일종의 퇴행성 척추증으로서 요통과 하지 연관통을 유발하며 허리를 뒤로 젖히면 통증이 더 심해지며, 앉아 있으면 서 있는 것보다 편하게 느껴집니다.

척추관절증후군의 증상

연관통이 발생할 때, 상부요추 후관절인 경우에는 옆구리, 서혜부, 장골부위에 통증이 발생하며 하부요추 후관절인 경우에는 둔부, 대퇴부등에서 통증이 발생할 수 있습니다.

척추 전방 전위증은 일부 척추가 원래 위치에서 벗어나 앞으로 튀어나간 것을 말합니다.

주로 허리를 앞뒤로 굽히거나, 옆으로 돌리는 동작에 의해 요통이 발생하며 흔히 “허리가 잡히는 느낌”을 호소하고 주위의 근육이나 인대로 인한 연관통이 발생할 수 있습니다.

척추관 협착증 증상이 동반되며 치료도 이와 비슷합니다.

요추수술 후 증후군은 한번 이상의 요추 수술을 받은 환자에게 좌골신경통과 더불어 허리통증이 지속되거나 재발한 경우를 총칭하며, 일부에서는 척추수술의 결과가 환자와 집도의에 예측 수준에 미치지 못하는 것으로 국한하기도 합니다.

이는 단일 병태가 아니라 골성이상, 관절의 문제, 근육의 변화, 신경장애 및 심리적 요인 등 복잡한 요소들이 관여하고 있습니다.

요추수술 후 증후군의 치료

카테터 혹은 내시경을 이용한 경막 외 신경성형술, 꼬리뼈 레이저 내시경술, 신경공확장술의 시행을 시도할 수 있습니다.

요부 염좌는 근골격계의 일부 파열로 급성요통이나 하지의 연관통을 나타내며 대개 수주일 이내 증상이 나아집니다.

무거운 물건을 들거나 허리를 옆으로 뒤틀고 구부리거나, 추락, 교통사고 등으로 발생하지만, 아주 미미한 원인으로도 발생할 수 있습니다.

추간판(디스크) 탈출증은 반복적인 미세 외상이나 큰 단일 외상으로 추간판의 어느 부분이 파열되고 염증 물질이 분비되어 신경뿌리를 비롯한 척수강내 구조물을 자극하여 통증을 유발합니다.

경추 추간판 (디스크) 탈출증의 증상

경추 5번과 6번 사이가 가장 빈번하게 일어나며 그 다음이 6번과 7번사이입니다.

상부 등의 심한 통증과 목을 뒤로 젖히면 통증이 증가하는 것이 특징이며 심해지면 팔로도 통증이 내려가며 저린감도 느껴집니다.

경추 추간판 (디스크) 탈출증의 치료

• 내측지 신경치료
• 경막외 신경치료
• 카테터를 이용한 경막외강 신경치료

노트북과 스마트폰의 사용시간이 늘어나면서 경추의 정상적인 배열(경추 전만)이 소실되고, 머리가 숙여지지 않은 상태에서 고개가 앞으로 빠진 자세를 취하게 되어 마치 거북이 목과 같아 진다고 하여 이름이 붙여진 증후군입니다.

거북목의 증상체크

• 어깨와 목 주위가 뻐근하다.
• 잠을 자도 피곤하고 뒷목이 늘 뻐근하다.
• 쉽게 피로하고 두통이 쉽게 발생한다.

거북목 증후군의 치료

고개를 숙인 상태에서 장시간 스마트폰의 사용을 피하고, 노트북 사용시 자주 스트레칭을 합니다.

작업실 모니터의 높이와 책상의 높이를 알맞게 조절합니다.

근막 통증증후군 발생시 이에 준한 치료(통증유발점 주사, 인대 강화주사, 체외 충격파치료)가 필요합니다.

후경추 5-6, 6-7번 사이 흔히 나타나는 증후군으로, 척추 후관절의 퇴행성 변화, 불안정성, 채찍질 손상 등으로 발생합니다.

환자들은 목과 어깨에 무언가 지고 있는 듯한 묵직한 증상을 호소합니다.

촉진 시 관절부에 압통이 있고 경추의 움직임이 제한됩니다.

치료는 후지 내측지 혹은 해당부위의 경추 후관절주사를 실시합니다.

평소 점차적인 퇴행성 변화와 충돌 증후군, 견봉하 점액낭염과 같이 회전근개가 손상되어 있는 상황에서 심한 운동이나 외상에 의해 회전근개가 파열됩니다.

회전근개 질환의 원인

• 지나친 운동으로 인해 회전근개를 이루는 극상근, 극하근, 이두근 장두, 견갑하근, 소원근을 과도하게 사용하는 것
• 연령증가에 따라 회전근개 근육과 인대의 퇴행성 변화

회전근개 질환의 증상

오십견과 유사 하지만, 특정 운동범위(예: 팔을 등 뒤로 돌릴 때 등)에서만 운동제한과 통증이 나타난다는 점에서 차이가 있습니다.

팔을 움직이면 어깨에서 마찰음이 날 수 있습니다.

본원에서는 정확한 진단과 치료를 위해서 초음파를 사용하여 영상을 보며 진단과 동시에 체외충격파 치료 및 영상장치 유도하 주사치료를 시행하고 있습니다.

어깨 관절을 둘러싸고 있는 관절낭에 이상이 생겨 발생하게 되며 이상이 심해지면 관절 속은 물론 관절낭과 회전근개의 들러붙는 현상이 심해지고 결국 근육이 짧아지는 근육단축 현상까지 동반하게 됩니다.

오십견의 증상

주로 50대에 많이 나타난다고 해서 오십견이라 불리기도 하며, 어깨관절의 퇴행현상이 주요원인이지만 스트레스가 많거나 당뇨가 있는 경우도 나타날 수 있습니다.

오십견은 누워있는 자세에서 심해지며, 야간에 통증이 심한 경우가 많습니다.

또한 옷을 입을 때도 팔을 끼기 어려워지고, 뒷머리 빗질이 어렵거나, 머리를 감고, 양치질을 하는 자세에서도 통증이 올 수 있습니다.

오십견의 치료

치료는 수동적 관절운동을 통해 점차 그 운동 범위를 확대할 수 있습니다.(예: 진자운동, 손가락으로 벽 걸어 오르기 등) 대증적인 치료로 증상의 호전이 없는 경우 본원에서는 수압팽창술 (관절강내 주사) 및 도수정복을 시행합니다.

수영이나 배드민턴, 야구 등 overhead sports를 하고 난 뒤부터 어깨 통증을 호소합니다.

글씨를 쓰거나 컴퓨터 사용에는 무리가 없으나 팔을 들어 올리는 특정한 자세를 취하면 통증이 밀려 옵니다.

충돌 증후군의 원인

• 운동이나 작업을 위해 팔을 들고 시행하는 동작을 반복적으로 수행
• 갑작스러운 외상

충돌 증후군의 증상

팔을 올릴 때 특정 각도에서 통증이 유발되어 팔을 들고 작업을 하는 일이 어렵고, 팔을 뒤로 돌릴 때 급격한 통증이 발생합니다.

팔을 내릴 때에도 갑작스런 통증이 발생할 수 있습니다.

석회성 건염은 30-40세에 주로 발생하며 반복된 염증으로 무기질(주로 칼슘)이 침착되어 인대나 힘줄에 통증을 유발하는 질환입니다.

석회화 건염의 증상

회화 건염도 다른 어깨 통증과 마찬가지로 어깨를 회전할 때 주로 통증이 나타나며 환측으로 돌아 눕기가 힘들어집니다.

만성적으로 손을 많이 사용했다거나 최근에 손을 사용하는 운동을 한 경우에 손목을 펴거나 굽히는 근육의 힘줄이 미세한 파열과 염증이 생겨 나타나는 질환입니다.

상과염이라고 하며 테니스엘보의 경우 외측상과염, 골프엘보의 경우 내측 상과염이라고 합니다.

테니스 엘보우/ 골프 엘보우의 증상

시간이 지날수록 통증의 강도가 점차적으로 심해집니다.

주로 물건을 들어 올리거나 팔을 비트는 동작을 할 때 증상이 심하게 나타납니다.

상과염이 진행됨에 따라 일상생활에 지장을 초래할 수 있습니다.

테니스 엘보우/ 골프 엘보우의 치료

상과염 치료에는 운동을 제한하는 보존치료와 체외충격파치료, 인대강화 주사치료가 있습니다.

손목터널증후군은 손으로 가는 신경이 수근관에 의해 눌려 엄지, 검지, 중지의 손저림, 감각저하, 통증이 발생하게 되고 점차 진행됨에 따라 근육 위축 등의 증상이 나타나게 되는데 이것을 손목터널증후군이라고 합니다.

과도하게 반복된 손의 사용, 비만, 노화 등이 원인이며 현대인의 경우 스마트폰의 사용과 컴퓨터의 사용이 증가함에 따라 발생빈도가 증가하고 있습니다.

손목 터널 증후군의 치료

치료에는 운동을 제한하는 보존치료와 체외충격파 치료, 주사치료가 있습니다.

드퀘르벵 건초염은 동통성 건초염이라고도 하며 손과 손목의 과도한 사용, 류마티스 관절염, 임신과 같은 호르몬 변화가 있을 때 발생하며 손목주위의 신경막이 붓거나 염증으로 인해 통증이 나타납니다.

드퀘르벵 건초염의 치료

치료에는 운동을 제한하는 보존적 치료와 체외충격파 치료 및 주사치료가 있습니다.

손가락을 굽힐 때 딸깍거리는 느낌이 나며 저항감이 있다가 어느 순간부터 저항감이 소실되는 느낌을 호소합니다.

손가락을 많이 사용하는 경우에 흔히 발생합니다.

방아쇠 수지의 치료

치료는 운동을 제한하는 보존치료와 체외충격파 치료 및 주사치료가 있습니다.

천장관절증후군이란 외상 후 한쪽 벨트라인 아래쪽 엉덩이 통증, 사타구니, 요통, 하지로 뻗는 통증을 말합니다.

특히 계단을 오를 때, 의자에서 일어날 때, 차에서 내릴 때, 스케이트, 체조, 골프, 에어로빅 등 운동을 할 때 통증이 악화됩니다.

천장 관절 증후군의 원인

• 외상, 엉덩방아, 척추 측만증, 임신, 염증, 허리수술
• 스케이트, 체조, 에어로빅, 골프 등 운동

천장 관절 증후군의 치료

치료에는 천장관절차단, 인대 강화 치료 및 체외충격파 치료가 있습니다.

이상근증후군이란 골반 내에 위치한 이상근의 단축 또는 근긴장으로 인해 좌골신경이 압박되어 발생하는 엉덩이 뒤쪽과 다리부위 동통, 저린감각 등을 호소하는 통증입니다.

이상근 증후군의 원인

• 오랜시간 바닥에 앉는 자세
• 심한 운동
• 엉덩방아 등의 외상

이상근 증후군의 치료

치료에는 스트레칭과 운동을 통한 물리치료와 약물치료가 있고, 통증유발 부위 주사요법, 체외충격파치료 등이 있습니다.

점액낭은 우리 몸의 마찰이 많은 부위에 위치하여 마찰을 줄여주는 역할을 합니다.

좌골 점액낭염은 좌골에 위치한 점액낭으로 자전거 타기, 장시간 운전 같은 장시간 앉아있는 자세로 지속적인 압력과 자극이 있으면 염증이 발생하며 간혹 엉덩방아 등 외상으로 발생하기도 합니다.

좌골 점액낭염의 치료

치료에는 스트레칭과 운동을 통한 물리치료와 통증유발부위 주사요법, 체외충격파 치료등이 있습니다.

무릎인대는 대퇴골과 경골을 연결해 주며 슬개골을 안정화 시켜주는 역할을 합니다.

측부인대는 무릎관절의 양측면에 존재합니다.

(내측 측부인대, 외측 측부인대) 내측 측부인대는 대퇴골과 경골을 연결하고 있으며, 외측 측부인대는 대퇴골과 비골을 연결합니다.

슬개대퇴인대는 슬개골과 대퇴골을 연결시켜 주며 슬개골이 좌우로 이탈되지 않도록 고정해주는 역할을 합니다.

무릎 인대 손상의 증상

이들 인대는 무릎에 직접적인 접촉이나 강한 근육수축, 과도한 사용등으로 손상받게 됩니다.

내측, 외측 측부인대의 경우 무릎 내측이나 외측에 통증과 부종이 발생하며, 슬개대퇴인대의 경우 슬개골 주변으로 통증과 부종이 발생합니다.

무릎 인대 손상의 치료

파열이나 손상이 심하지 않은 경우에는 비수술적 치료로 치료가 가능하며 체외충격파 및 프롤로 주사로 치료하게 됩니다.

발목염좌는 흔한 손상 중 하나로 발목이 심하게 접질렸을 때 발목관절을 지탱하는 인대들이 손상을 입어 발생하며 발목염좌의 약 90%가 발목의 바깥쪽 부분에 일어납니다.

손상초기에 적절한 치료를 받지 않으면 인대가 느슨한 위치에서 아물 수 있고 반복적으로손상을 받게되면 발목관절의 연골도 손상될 수 있습니다.

보존적 치료 - RICE 치료

휴식(Rest), 냉찜질(ICE), 압박(compression), 높이기(elevation)의 영문 첫 글자를 모아 칭한 것으로 손상 직후 통증과 종창을 감소시키는데 효과적 방법입니다.

보존적 치료 - 보조기 고정

통증과 부종이 심한 경우나 치료과정에 협조가 어려운 환자에게 특히 효과적입니다.

재활치료

발목관절의 운동범위, 근력 및 유연성을 회복하는 기간으로 손상 후 1~2주경에 해당됩니다.

관절운동은 발목을 발등 쪽으로 움직이는 운동(족배 굴곡운동) 만을 시행하고, 인대의 치유를 저해하는 발바닥 쪽으로 움직이거나 안쪽으로 움직이는 운동은 금합니다.

족저근막은 발가락 기저 부위에 붙은 두껍고 강한 섬유띠를 말합니다.

이러한 족저근막이 반복적인 미세손상을 입어 근막을 구성하는 콜라겐 변성이 유발되고 염증이 발생한 것을 족저근막염이라 합니다.

족저 근막염의 증상

평소 운동을 하지 않던 사람이 갑자기 많은 양의 운동을 하거나, 최근에 체중이 증가한 경우, 장시간 서 있기, 하이힐 착용 등 족저근막에 비정상적인 부하가 가해지는 조건에서 염증이 발생하는 경우가 흔합니다.

아침에 일어나 처음 발을 디딜 때 느껴지는 심한 통증 통증은 주로 발꿈치 안쪽에 발생하는 경우가 대부분 발뒤꿈치뼈 전내측 종골 결절부위를 누르면 통증이 발생

족저 근막염 의 치료

치료는 원인 제거 및 교정, 보조기, 스트레칭, 체외충격파 및 주사요법 등이 있습니다.

대상포진은 수두-대상포진 바이러스가 보통 소아기에 수두를 일으킨 뒤 몸 속에 잠복해 있다가 다시 활성화되면서 발생하는 질병입니다.

대상포진의 증상

보통은 수일 사이에 피부에 발진과 특징적인 물집 형태의 병적인 증상이 나타나고 해당 부위에 통증이 동반됩니다.

대상포진은 젊은 사람에서는 드물게 나타나고 대개는 면역력이 떨어지는 60세 이상의 성인에게서 발병합니다.

수포는 10-14일 동안 변화하는데, 고름이 차면서 탁해지다가 딱지로 변하게 됩니다.

보통 2주 정도 지나면 딱지가 생기면서 증상이 좋아집니다.

피부의 병적인 증상이 모두 좋아진 후에도 해당 부위가 계속 아프기도 하는데, 이러한 대상포진 후 신경통은 노인환자의 약 30%에서 나타나고 마약성 진통제를 사용해야 할 정도로 통증이 심한 경우도 있습니다.